2022年03月09日
——鄲城縣人民醫院顯微外科到創傷中心發展紀實
記者 徐松 通訊員 孫小明
1986年7月，一個悶熱的傍晚。
豫東南，鄲城縣。
一架軍用直升機突然降落在縣城北關胡莊一片空地上，寧靜的小城一下子沸騰起來，正在納涼的大人孩子蜂擁而至，爭相觀看這個“空中來客”。
如今40歲以上的鄲城人，都曾耳聞或目睹過那個爆炸性的新聞。
飛機停穩，幾個人用擔架抬著一名傷員，向附近的鄲城縣人民醫院飛奔而去。
傷員是新鄉某軍工企業的一名女職工，在操作機床時不慎將手掌齊齊斬斷。調用直升機，是因為斷指必須在有限時間內實施再植；送往鄲城縣人民醫院，是因為這里有一個科室叫顯微外科，有一位醫生叫周禮榮，有一項技術叫“斷指再植”，這項技術享譽全國。
當晚，在鄲城縣人民醫院手術室里，“斷指再植”術正在緊張進行。術者是周禮榮。
上世紀80年代的醫療條件，是難以想象的簡陋。7月的夜晚異常悶熱，那個年代沒有空調，工作人員找來幾臺電風扇，電風扇對著醫生上身吹，臺扇放在地上對著醫生腿部吹。即便如此，也阻擋不了汗水濕透衣褲。
周禮榮屏聲靜氣，全神貫注。手掌上血管比較多，最細的血管外徑僅有0.25毫米，要用比頭發絲還細很多的縫合線一針針縫合、接通；斷離的神經、肌腱也要縫合，其精細度堪比“針尖上起舞”。
電風扇吃力地轉動，助手不停地為主刀醫師擦汗，麻醉醫師每隔三五分鐘用水銀血壓計為病人測一次血壓。
手術進行了一整夜。事隔多年，很多細節我們不得而知，只知道手術很成功，傷者五指得以保全。
那時，鄲城縣人民醫院開展“斷指再植”術已有十年。
1958年，周禮榮從上海第一醫學院畢業后主動要求到鄲城縣人民醫院工作。1975年11月，他用13個小時進行了第一例斷臂再植術獲得成功。1977年，手指大部斷離及手掌大部斷離再植獲成功。1979年，全國第一個縣級醫院顯微外科在鄲城縣人民醫院成立。1983年，河南省委、省政府授予周禮榮“人民的好醫生”稱號，他的事跡登上《人民日報》。同年，河南省顯微外科研究所在鄲城縣人民醫院成立，周禮榮任所長。
翻開鄲城縣人民醫院顯微外科的發展史，可以說“譽滿史冊”。鄲城，這個名不見經傳的小縣城，因為周禮榮的“斷指再植”術聲名鵲起。
1989年，周禮榮因工作需要調離鄲城。顯微外科的掌門人先后由丁任、楊崇勇、謝振軍、王獻偉等接力相傳。
時光荏苒，幾十年彈指而過。
進入21世紀，隨著農業現代化的發展，斷肢斷指病人越來越少。為了生存，顯微外科開始接收骨科病人，逐步“轉型”為骨科專業。
為了讓老一代人潛心鉆研的精湛技術得以發揚光大，2010年，新上任的院長于健果斷決定單獨成立顯微外科，先后添置德國萊卡、蔡司顯微鏡，大力培養新人，提高手術補助，鼓勵醫生開展顯微外科新技術。
2017年4月，一位57歲的男子在作業時被電鋸割傷，左手從腕部完全斷離。夜晚21:40分開始，到第二天早上6:25分，經過艱難的8個小時零45分鐘的手術，患者斷離的左手終于與小臂完全吻合。手術的主刀醫生是顯微外科新的掌門人榮衛華。
一周后，患者傷口愈合良好，斷離的手掌已有知覺。
事隔31年，“斷指再植”術這塊金字招牌依然锃亮！
縣級醫院的發展都經歷了合—分—合三個階段。上世紀七八十年代，大部分縣級醫院只有綜合內科、綜合外科，到上世紀末，逐步開始專科細分，心內科、腎內科、腦外科等專科從綜合科室分離出來。
鄲城縣政協副主席、縣衛健委主任、縣人民醫院院長于健總結說：“專科細分的優勢是集中優質醫療資源使專科技術達到最好水平，凸顯專科優勢，實現專科治專病。隨著專科分化越來越細，其劣勢也逐漸顯現：對于多種疾病或復合傷的病人，單靠某一個專科很難完成救治任務。于是，專科之間的橫向整合勢在必行。”
2016年起，鄲城縣人民醫院開始整合優質資源，打造胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重新生兒這五大“救治中心”，開展多學科聯合。其中，創傷中心綜合全院所有外科以及影像、麻醉等專科的技術力量，使復合傷、多發傷病人能在第一時間得到有效救治。
醫院黨委書記楊雨旺介紹：“自創傷中心建立以來，多例復合傷、多發傷患者，由多學科聯合治療成功挽救了患者生命，這在以前是不敢想象的。”
2021年2月，一患者因精神病發作自殘，猛砍自己100多刀，體無完膚，血肉模糊。創傷中心立即開通綠色通道，急診外科、顯微外科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科等技術力量同時上陣，骨髓腔輸液，頭、面部清創縫合，手腕神經、橈動脈、肌腱吻合……6個專科幾十位醫務人員，歷時6個多小時，數百針縫合，終使患者轉危為安。
2021年12月，一女子從高空墜落，全身多處骨折、多臟器損傷，膈肌破裂、腸道破裂、臟器移位……胸外科、肝膽外科、胃腸外科、骨科、顯微外科等技術人員輪番上臺手術，“你方唱罷我登場”，演繹了一場驚心動魄的“生死時速”，將患者從死亡邊緣搶了回來。
如今的顯微外科，不僅是單獨的專業科室，也是創傷中心主要成員之一，既可“單兵出擊”，也能“集團作戰”。今天的創傷中心與當年的綜合外科，無論是技術還是醫療條件，早已不可同日而語。
說到醫院未來的發展，于健這樣描繪：持續鞏固“五大中心”基礎，著力打造“心臟中心”“腫瘤中心”“康復中心”……
從顯微外科到創傷中心的發展歷程，也是一個縣級醫院發展歷程的縮影。而一個縣級醫院的發展歷程，何嘗不是中國基層醫療衛生改革與探索的曲折歷程？
2022年1月30日，鄲城縣人民醫院通過視頻向遠在上海的周禮榮老人拜年。這位享譽全國的顯微外科專家，曾在鄲城縣人民醫院工作31年，擔任過書記、院長，如今88歲依然精神矍鑠。當聽到今天的鄲城縣人民醫院顯微外科蓬勃發展、五大中心建設如火如荼、醫共體建設全國樣板的工作匯報，老人滄桑的臉上露出欣慰的笑容。③3
手術中斷指再植
