2022年03月21日
——訪周口市醫療保障局黨組書記、局長閆天杰
記者 宋馨 竇娜
市委五屆二次全會暨市委經濟工作會議確定了我市“臨港新城、開放前沿”的發展定位。近日，周口市醫療保障局黨組書記、局長閆天杰在接受記者采訪時表示，市醫保局將重點圍繞“臨港新城、開放前沿”的發展定位，全面貫徹新發展理念，認真貫徹落實市委、市政府加快實施全面深化改革戰略部署，堅持依法合規，強化醫保基金監管，進一步深化醫保支付方式改革，提高醫保基金使用效能，減輕群眾就醫費用負擔。
閆天杰說，落實常態化疫情防控是當前及今后一個時期內的重點工作，是維護人民群眾生命安全和身體健康、推動經濟社會高質量發展的堅強保障。全市醫療保障部門勇于擔當、積極作為，嚴格落實落細各項疫情防控措施，持續優化經辦服務，確保患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫療機構不因支付政策影響救治；做實做好新冠肺炎疫苗及接種費用保障工作，持續降低新冠病毒核酸檢測價格，有力地支持了常態化疫情防控，保障了人民群眾的健康需求，為全市經濟社會高質量發展做出了積極貢獻。
習近平總書記對于醫保基金監管工作多次作出重要指示批示，要求加強醫保基金監管，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。閆天杰表示，依法依規、維護醫保基金安全是醫療保障部門的政治責任，醫保部門將逐步鍛造出一支醫保監管鐵軍，開展基金監管“尖刀行動”，直逼痛處，落到實處，嚴格依法追究違規定點醫藥機構和人員責任，發現一起嚴肅查處一起，把基金監管抓深、抓實、抓出成效，切實維護醫保基金安全。
近期，國家醫療保障局正式啟動了醫保支付方式改革三年行動計劃，醫保支付方式改革駛入快車道。全市醫療保障部門將全面落實我市DRG支付方式改革三年行動計劃，著力推進醫共體DRG付費改革，健全“結余留用、合理超支分擔”激勵約束機制，引導醫共體加強自我管理，實施精細化管理。
閆天杰認為，要深入學習三明市“三醫聯動”改革的成功經驗做法，依法合規，推進醫保支付方式改革，引導醫療資源合理配置和患者有序就醫，支持建立分級診療模式和基層醫療衛生機構健康發展，切實保障廣大參保人員基本醫療權益和醫保制度長期可持續發展。我市將積極探索藥品耗材集中帶量采購工作新模式，通過對我市采購目錄與三明采購聯盟目錄匹配，形成我市藥品耗材聯合限價采購目錄；逐步建立我市招標、采購、交易、結算、監督一體化的醫藥采購平臺；完善集中帶量采購及聯合限價采購配套政策和激勵約束機制，推進醫保基金與醫藥企業直接結算，進一步規范藥品耗材采購和使用行為，降低藥品耗材虛高價格，減輕群眾就醫費用負擔；進一步加快醫療保障重點領域和關鍵環節改革，推進“擴大醫院門診費用異地就醫直接結算范圍”，改革職工醫保個人賬戶，將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍，建立健全門診共濟保障機制，提高醫保基金使用效率，逐步減輕參保人員醫療費用負擔，實現制度更加公平更可持續。
“全市醫保部門將扎實開展‘能力作風建設年’活動，解放思想、真抓實干，在能力作風建設上狠下功夫。”閆天杰說，要在全市醫保系統大興調查研究之風，提高醫保決策科學化水平；要大興擔當作為之風，弘揚斗爭精神，增強處理應急突發事件能力；要大興守正創新之風，解放思想、主動作為，推進醫保領域重點改革，打造一支“心中有理想、肩上有擔當、身上有本領、腳下有定力”的醫保干部隊伍，把能力作風建設的成效運用到醫療保障實際工作中，在實現“兩個確保”中奮勇爭先，以優異成績迎接黨的二十大勝利召開。③11
