2022年05月12日
黎民
聽說過“膽結石”“腎結石”，是不是第一次聽說耳朵里有石頭？
耳石每人都有，是附著于內耳耳石膜上的碳酸鈣結晶。由于某種原因，耳石脫落引起“耳石癥”，又叫良性陣發性位置性眩暈，表現為陣發性眩暈（旋轉感、跌落感、晃動感等），時間短（1分鐘內），伴有惡心、嘔吐或心慌、出汗等癥狀。眩暈停止后，有的完全緩解，有的殘留昏沉感，行走不穩。
為什么會得耳石癥呢？50%~70%的耳石癥原因不明，為原發性耳石癥，失眠、焦慮或抑郁、體質較差、易感冒、壓力大者多發。另一部分有具體病因，為繼發性耳石癥，常見的原因有外傷或車禍，占7%~17%，病毒感染占15%。偏頭痛、藥物（口服避孕藥或氨基糖苷類藥物等）、半規管炎癥或缺血損傷等也可致耳石脫落。
耳石癥是一種自愈性疾病，輕者可自行緩解，多數需要治療，耳石復位為首選。根據不同類型，可以利用不同復位手法將耳石歸位，有效率為80%~90%。復位后，有昏沉感、行走不穩者可進行前庭功能康復訓練。對于年齡大或不能進行體位改變的可進行藥物治療，對頑固性耳石癥可行半規管阻塞術、前庭神經切斷術等手術治療。
耳石癥復發率較高，改善睡眠、保持心情舒暢等可防止耳石癥復發。
作者單位：周口市中醫院腦病二區
