2022年11月03日
健康知識講堂
伴隨醫學的不斷進展，臨床手術選擇也不斷增多，手術風險也對應縮小。麻醉作為手術內不可缺少的一部分。那么，病人在麻醉前的注意事項是什么呢？
一、要求麻醉方式
因為很多手術都能采用不同的麻醉術式，所以如果某種麻醉方式很適合自身，那么是可以和醫師提出要求，讓醫師為病人量身制定更為合適的麻醉方式。在了解病人實際情況的基礎上評估病人麻醉方式，從而開展麻醉及手術計劃。
二、術前準備禁食禁水
病人在手術前6～8小時需要禁止進食，在術前2小時則需要禁止飲水。避免病人在麻醉過程內出現惡心嘔吐等不良狀況，致使病人窒息。擇取手術前需要排空胃部，避免手術過程內產生胃內容物反流、誤吸等狀況，避免產生吸入性肺炎。胃排空時間往往在4～6小時，在病人疼痛、焦慮及創傷等狀況下，顯著延長胃排空時間。
三、心理準備
手術作為創傷性治療，病人往往存在恐懼心理，麻醉則對病人更為陌生。在進行手術前，病人會存在諸多焦慮不安的感覺，該類心理狀態對病人的生理狀況也會擾亂，不利于病人康復。麻醉醫生和護士在對病人探訪時，可以予以一定的鼓勵和關心，緩解病人焦慮、不安的情緒。在病人存在質疑時，護士及時解釋，有效獲得病人的信任及理解。針對心理過于緊張的病人，臨床可以采取藥物治療。
四、改善病理生理狀況
病人在手術前需要改善其營養不良狀況，如果存在必要可以進行少量多次的輸血，令血紅蛋白水平增高，通過靜脈補充白蛋白，增加血漿白蛋白水平。
五、服藥
針對需要長期服用降壓藥的病人，由于降壓藥物的不同，根據情況停用或者在術晨服用一次，避免術中血壓波動過大而引起并發癥。面對需要注射胰島素或降糖藥的病人，手術麻醉當天根據病人情況需要調整劑量或者長效降糖藥物改為短效降糖藥物，視病人情況而定，以免產生術中低血糖。如果有應用抗凝血藥物病史的病人，在麻醉前要明確其是否需要停止用藥。
六、評估全身狀況
經過在麻醉術前對病人的意識狀況、營養障礙、發育情況等評估，并如實記錄下來。對于身體狀況不佳的病人，臨床可考慮要延期手術，在改善病人身體狀況前，考慮其是否適合進行手術。
（周口市專科病醫院麻醉科 劉海蕊）
