2023年11月15日
什么是幽門螺桿菌
幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）常寄生在胃黏膜組織中，可引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，且與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關系，被世界衛生組織列為第一類生物致癌因子。我國人群的幽門螺桿菌平均感染率為50%左右。幽門螺桿菌感染癥狀可輕可重，輕者常年無任何癥狀，重者出現胃炎、消化性潰瘍，甚至最終演化為胃癌。
幽門螺桿菌有傳染性嗎
幽門螺桿菌具有傳染性，一般通過消化道進行傳播，包括糞口途徑和口口途徑。糞口途徑指感染者含菌的糞便直接或間接污染了飲食，其他人吃下后感染；口口途徑指感染者含菌的唾液污染了食物或餐具，其他人吃下后感染，一些家長親吻嬰兒或用嘴喂嬰兒飯引起感染也屬于口口途徑。
此外，感染者進行消化內鏡檢查后，內鏡未徹底滅菌，可導致其他人在檢查時被傳染幽門螺桿菌，即醫源性感染。
幽門螺桿菌感染如何診斷
符合如下任一種情況，均可確診為幽門螺桿菌感染：胃黏膜組織快速尿素酶試驗（RUT）、組織切片和幽門螺桿菌培養中的任何一項呈陽性；碳13尿素呼氣試驗（UBT）或碳14尿素呼氣試驗（UBT）陽性；單克隆抗體法Hp抗原檢測陽性；從未接受過幽門螺桿菌感染治療的患者，血清幽門螺桿菌抗體檢測陽性。
幽門螺桿菌感染能治愈嗎
通過規范的根除藥物治療，大多數幽門螺桿菌感染可治愈。幽門螺桿菌的根除方案有多種，目前推薦“鉍劑四聯”作為主要的根除幽門螺桿菌方案，包括鉍劑+PPI（質子泵抑制劑）+兩種抗生素。
在根除治療中，患者務必遵醫囑進行規律服藥，即使胃部癥狀有所好轉，也要堅持服藥，直至將幽門螺桿菌根除，以免體內出現幽門螺桿菌耐藥株。但是，如不保持良好的衛生習慣，仍可能再次感染。
（周口市中醫院 趙林林）
