2024年05月22日
當新生兒出現皮膚、眼睛鞏膜等部位發黃的現象時，許多新手父母會感到焦慮和不安。其實，新生兒黃疸是一種常見生理現象，大多數情況下并不需要過度擔心。
生理性黃疸與病理性黃疸
新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是由于新生兒紅細胞代謝快，而新生兒肝臟功能尚未發育完全，對膽紅素的代謝能力較弱，加之新生兒腸道正常菌群未建立，膽紅素腸肝循環增加，從而導致膽紅素在體內積累而引起的。這種情況下的黃疸癥狀一般較輕，不會對新生兒的健康造成影響，通常在新生兒出生后2～3天出現，7～10天自然消退。
病理性黃疸則是由多種原因引起的，如溶血癥、蠶豆病、微生物感染、膽道閉鎖等。病理性黃疸通常發病較早，進展較快，程度較重，持續時間較長，且可能伴隨其他癥狀，如發熱、拒奶、精神萎靡等。一旦發現新生兒出現病理性黃疸癥狀，應及時就醫診治。
那么，如何診斷新生兒黃疸呢？常用的診斷方法有經皮膽紅素測定和血清膽紅素測定。經皮膽紅素測定是通過皮膚測量膽紅素水平，操作簡單、無創傷，適合新生兒篩查。血清膽紅素測定則更準確，但需要采集靜脈血，適用于疑似病理性黃疸的患兒。
科學治療護理助力黃疸消退
對于生理性黃疸，一般無需特殊治療，只需保證寶寶能獲取充足的水分和營養，適當曬太陽，黃疸就會自行消失。家長要注意合理喂養，避免寶寶饑餓或過度飽食。
對于病理性黃疸，治療方法因病因而異，包括光療、藥物治療和換血療法等。光療是利用特定波長的光線照射寶寶皮膚，使膽紅素轉化為水溶性物質，通過糞便、尿液排出體外。藥物治療則是通過口服藥物或注射藥物來促進膽紅素轉換及減少膽紅素重吸收。換血療法則是在病理性黃疸嚴重的情況下采用，通過替換部分血液來降低膽紅素濃度。
在治療過程中，家長要積極配合醫護人員的工作，遵循醫囑進行護理。保持新生兒皮膚清潔干燥，避免感染；按需喂養，保證充足的能量及水分；適當增減衣物，保持適宜的室內溫度和濕度。
（據5月16日《大眾衛生報》）
