2025年04月10日
鹿邑縣人民醫(yī)院
本報(bào)訊 （記者 侯國(guó)防） 近日，鹿邑縣人民醫(yī)院成功救治一名扁桃體切除術(shù)后大量出血導(dǎo)致休克的10歲患兒。
因該患兒在某醫(yī)院接受扁桃體切除術(shù)10天后突發(fā)口鼻腔持續(xù)出血，4月7日，家長(zhǎng)帶其來(lái)到鹿邑人民醫(yī)院接受救治。當(dāng)時(shí)，該患兒處于失血性休克狀態(tài)。經(jīng)診斷，該患兒為扁桃體創(chuàng)面一動(dòng)脈血管破裂，血塊有進(jìn)入氣管引發(fā)窒息的風(fēng)險(xiǎn)。鹿邑縣人民醫(yī)院立即啟動(dòng)急救模式，對(duì)該患兒實(shí)施全麻下手術(shù)止血治療，47分鐘后，該患兒轉(zhuǎn)危為安。目前，該患兒已康復(fù)出院。
鹿邑縣人民醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師張小磊介紹，扁桃體切除術(shù)后出血發(fā)生率為0.5%~2%，常見(jiàn)于術(shù)后7至15天的白膜脫落期。因扁桃體創(chuàng)面周圍動(dòng)靜脈血管十分豐富，如術(shù)后未能正確處理注意事項(xiàng)，有可能引起動(dòng)脈性出血，嚴(yán)重時(shí)可致失血性休克，甚至危及生命。如何判斷扁桃體術(shù)后出血及應(yīng)急處理方法呢？一是警惕出血征兆，如頻繁吞咽、痰液里反復(fù)出現(xiàn)血絲、枕邊血跡等口腔內(nèi)吐血情況。二是關(guān)注危險(xiǎn)時(shí)段，特別注意24小時(shí)內(nèi)（原發(fā)性出血）和7至15天白膜脫落期（繼發(fā)性出血）。三是應(yīng)急處理。第一步立即冰敷頸動(dòng)脈區(qū)。第二步口含碎冰止血，保持側(cè)臥防窒息。第三步禁食禁水，1小時(shí)內(nèi)送醫(yī)處理。四是謹(jǐn)防高風(fēng)險(xiǎn)人群，如凝血功能異常者、未控制的高血壓患者。
張小磊表示，扁桃體切除術(shù)后患者要做到“三必做三禁止”?！叭刈觥奔幢箧?zhèn)痛15分鐘/次、小口涼水潤(rùn)喉、按時(shí)復(fù)診查痂皮。“三禁止”即禁止用力咳嗽清嗓、禁止啃咬硬脆食物、禁止擅自停用抗生素。②27
