2025年06月18日
市中醫院
本報訊（記者 劉偉）連日來，周口市中醫院開展了病歷質量提升系列活動，通過精準施策，為構建高質量醫療服務體系提供持續動力。
6月6日至7日，該院組織召開病歷質量分析點評會，重點對外科系統病歷進行了全面細致的質量分析。會議強調，要把病歷質量管理作為醫療安全的重要抓手，推動診療行為標準化，為醫院高質量發展筑牢基礎。
6月13日至14日，該院組成專項督導組，深入普外一病區、普外二病區、心病一病區、心病二病區、心胸外科病區等，開展現場病歷質量分析與問題反饋工作。
督導組針對病案首頁填寫、病程記錄、醫囑開立、合理用藥、醫保政策執行、中醫適宜技術應用、高值耗材使用、抗菌藥物使用前病原學送檢、術前預防用藥時機時長及指征、核心指標數據比對分析等多個關鍵環節開展細致分析和規范指導。
督導組要求，要對存在的問題立行立改，務求實效，對照反饋清單建立動態整改臺賬，明確責任人和完成時限，對問題整改做到閉環管理。要強化培訓，夯實基礎，制訂系統的業務學習計劃。要完善機制，長效管理，建立科室病歷質量分析例會制度，定期開展病歷質量點評，持續提升病歷質量。
此次病歷質量提升系列活動聚焦病歷書寫規范、內容完整性與邏輯嚴謹性，持續深化病歷內涵建設，進一步推動醫療質量再上新臺階，為該院實現高質量發展提供了有力保障。
