2023年11月21日
□記者 史書杰
“家庭病床”，是由醫(yī)療機構為患者在其家中設立病床，指定醫(yī)護人員定期提供查床、治療、護理及康復的服務模式。收治對象主要為長年不能間斷治療的慢性重癥患者，因疾病需要長期臥床或身體衰弱、生活不能自理，且診斷明確、病情穩(wěn)定、符合住院條件的患者。今年5月，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為我市11個家庭病床試點單位之一。該中心以規(guī)范的管理制度、豐富的工作經驗、過硬的臨床診療能力，積極開展家庭病床服務。
解決患者居家治療難題
談起開展家庭病床服務的意義，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任郭文靜講述了她親身經歷的一件事。
2017年12月的一天，太昊路衛(wèi)生服務中心轄區(qū)陳營居委會居民高先生的老伴不幸被車撞倒，造成腰椎壓縮性骨折。她在醫(yī)院接受治療病情穩(wěn)定后，回到了家中。但因疼痛問題，她仍需接受進一步的治療和康復。一籌莫展之際，高先生想起了簽約家庭醫(yī)生。
家庭醫(yī)生根據患者家庭的實際情況和病情需求，聯系了太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復醫(yī)學科、老年病科的多名醫(yī)生，他們一起為高先生的老伴確定了治療康復方案。隨后，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心持續(xù)組織醫(yī)護人員上門為患者提供診療、護理、康復等服務。
經過一個星期的治療，患者的癥狀明顯減輕。就在醫(yī)護人員做完最后一次診療離開時，高先生的老伴兒一直把他們送到門口，不停地對他們表示感謝。郭文靜說：“開展家庭病床服務，可以節(jié)約患者的就診成本，緩解看病難問題，讓患者足不出戶就可以享受專業(yè)的醫(yī)療服務，我覺得意義很大。”
切實減輕患者家庭負擔
2023年9月5日，太昊路社區(qū)服務中心家庭病床科醫(yī)護人員來到周口市水利局家屬院，隨訪簽約服務對象——一位84歲的帕金森病患者。
“父親從去年5月就臥床不起，病情嚴重時，我每次都要打120急救電話，帶著父親坐急救車去醫(yī)院，一住就是一個多月。由于父親只能吃流食，每次去醫(yī)院都非常不方便。現在，管床醫(yī)生和護士會送藥上門、開展檢查治療。我還學會了為父親沖洗導尿管和胃管，省時省力還省錢。”自從簽約家庭病床服務后，原本滿面愁容的患者的女兒王女士，臉上的笑容也多了起來。
說到省錢，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭病床科責任護士王言言為王女士算了一筆賬：除了醫(yī)保報銷，患者每天還能省去住院診查費13元、床位費17.04元、醫(yī)療廢物處置費1.9元、級別護理費18元，總計費用約50元。此外，陪護家人的來往交通費也節(jié)省不少。
目前，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭病床科開設床位20張，現有專（兼）職醫(yī)護人員12人。科室設置主任1名，負責家庭病床診療管理工作；設置護士長1名，承擔家庭病床護理管理工作；科室工作人員以“一醫(yī)一護”的模式組成6個服務團隊，配備主治醫(yī)師2人，進行定期指導和查房。該中心家庭病床科為更好地服務患者，除配備必要的診療、辦公和檢查設備之外，根據工作需求和實際，還配備了多種出診設施設備，包括平板電腦、手機、出診包、便攜式心電圖機和出診車輛等。
為給患者提供更加便捷、高效的診療服務，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心對建床居民實現了全流程電子化管理：一是依托HIS系統(tǒng)，開發(fā)家庭病床服務模塊，實現建床、巡診、治療和費用結算等全部工作流程，各類告知單和表單實現無紙化操作，方便居民，提高工作效率。二是居民通過家庭醫(yī)生簽約服務平臺，完成家庭病床服務的下單預約和醫(yī)生上門評估。三是上線一鍵呼叫服務系統(tǒng)，在患者有需求或者病情出現變化緊急的情況下，能及時與醫(yī)護人員通話、視頻，使患者能及時得到救助。同時主治醫(yī)生可通過視頻巡診的形式，實時查看患者情況。全流程電子化提高了醫(yī)療效率，提升了患者的醫(yī)療體驗，打通了便民服務“最后一米”。
截至目前，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心累計服務家庭病床患者400余人次，上門服務2000余人次。③5
