2024年01月30日
作者簡介 羅寧，周口德正醫院口腔正畸醫生，從事牙齒正畸治療工作十余年，擅長錯頜畸形治療、前正畸修復治療及兒童早期牙齒矯正、傳統固定矯正、自鎖托槽矯正、無托槽隱形矯正等。
羅寧為患者診治。
近年來，越來越多的人開始重視口腔保健，希望自己能夠擁有一口整齊好看的牙齒，而矯正牙齒就是一種有效的解決方法。牙齒矯正是否有必要做？矯正的最佳年齡是幾歲？牙齒矯正有什么好處？本期，周口德正醫院口腔正畸醫生羅寧就為大家一一解答。
什么是牙齒矯正
牙齒矯正的學名叫“正畸”，指的是通過外力來矯正牙齒、解除錯牙和畸形，使得牙齒移動到最佳位置。
當孩子出現乳牙早失、乳牙滯留、恒牙遲萌、牙齒異位萌出、多生牙、乳牙齲壞、口腔不良習慣致畸、口呼吸等問題時，需要考慮進行牙齒矯正。若孩子在替牙列期出現的暫時性錯頜，則屬于正常現象，可先行觀察，暫不治療。
此外，牙槽骨在人的一生當中都具有移動能力，因此，成年人也可以接受牙齒矯正。
哪些牙頜面畸形需要矯正
牙列在不同發育時期存在相同或不同的畸形表現，現將需要引起家長重視的牙頜面畸形，根據孩子不同發育時期總結如下：
乳牙列期
乳前牙反牙合。乳前牙反牙合俗稱“地包天”，即下前牙咬在上前牙前面。對于以牙性和功能性因素為主的乳牙期“地包天”，可以早期試行治療，一般以4歲左右為佳。“地包天”為口腔疾病中的急癥，使用簡單的上頜牙合墊式活動矯治器，3個月～6個月便可治愈。
口腔不良習慣。吮指、長期使用安撫奶嘴、吐舌吞咽以及口呼吸等口腔不良習慣都容易造成前牙開合，一般需要在4歲~6歲開始干預。但父母需將這種吮指不良習慣與先天性“吸吮反射”相區分——1歲以內的嬰幼兒常常會吸吮手指以滿足心理要求，多數正常幼兒在2歲～3歲不再出現吮指現象。
后牙反牙合伴下頜功能性偏斜（下巴歪斜）。受某些不良習慣、乳牙尖引導等因素影響，部分兒童在乳牙列完整萌出后，出現后牙反牙合伴下頜功能性偏斜。此類情況相對嚴重，一經發現應盡快治療。
替牙列期
該階段一般處于或早于孩子生長發育高峰期，對于由不良習慣、牙合干擾等因素引起的功能性或輕度骨性錯頜畸形，在這一階段通過正畸治療可以充分利用頜骨的生長潛能，促進或抑制頜骨生長，實現早期預防、早期引導、早期阻斷，對改善兒童的面型和口腔功能更為有利。
口腔不良習慣。與乳牙列期相似，兒童這一時期的口腔不良習慣應明確骨性因素，及時選取、換用適當的矯治器。
輕度骨性畸形及功能性錯牙合畸形。在替牙列期至恒牙列早期這一段時間內，伴隨兒童生長發育高峰的即將到來，頜骨的發育隨之加速。部分輕度的骨性畸形開始表現，如下頜后縮、前牙反牙合等。此類畸形往往同時伴隨功能性因素的存在，應當早期發現、早期處理。正畸醫生將根據兒童的具體情況在恰當的時間進行適當的頜骨矯形治療（如頭帽頦兜、上頜前牽引矯治器等）或功能矯治器治療。例如，表現為下頜發育不足、下頜后縮的青少年兒童，可以在生長發育高峰到來前（女孩9歲~11歲，男孩10歲~12歲），通過矯治器引導、促進下頜向前生長，往往能夠起到事半功倍的作用。
恒牙列期
恒牙列期是除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出的階段。這時多數青少年兒童的第二恒磨牙已經建立牙合，且已過了生長發育高峰期，一般不列入早期正畸治療的范疇，歸屬于常規綜合正畸治療的范圍。
對于輕中度骨性畸形青少年兒童，可以進行單純正畸代償治療，以獲得滿意的面型及咬合關系；而對于單純正畸手段不能解決的重度骨性畸形青少年兒童，需要等待成年后進行正頜-正畸聯合治療。另外，應向他們提供不同的選擇，不應輕易進行代償治療，以免成為日后正頜-正畸聯合治療的障礙。
牙齒矯正的好處
恢復咀嚼功能
牙齒矯正可以幫助口腔恢復咀嚼功能。如果上下排牙齒咬合不良，會對咀嚼功能造成影響，食物得不到充分研磨，影響吸收效率，進而影響整個消化系統。
減少口腔疾病
錯位生長的牙齒會造成人們的牙齒間出現清潔“死角”，清潔不到位的后果就是食物殘渣和牙結石不斷累積、牙菌斑生成、牙齦出現紅腫和增生。正畸治療可以使人們的牙齒扭轉和移位，直至它們排列得整整齊齊，不僅方便清潔，而且有改變嘴唇閉合狀態、避免口腔黏膜干燥和減少口腔感染風險等作用。
避免牙齒損壞
如果人們的牙齒排列不整齊，會導致咬合力量不均衡，這種情況不僅會損害顳頜關節，還會損壞牙齒，使顳頜關節紊亂，牙齒過早松動、脫落。正畸治療可以使人們的牙齒排列和咬合回歸到正常狀態，避免牙齒過早“戰損”和“退役”。
改善臉型提升顏值
許多人接受牙齒矯正的初衷，就是希望自己在開懷大笑時不需要擔心他人異樣的眼光。牙齒矯正不僅能改變牙齒的排列情況，對于外貌的重塑作用也很大——可以改善青少年頜骨發育異常、雙頜前突、深覆頜等狀況。③5（周口德正醫院 羅寧）
