2024年02月20日
作者簡(jiǎn)介：時(shí)文天，周口德正醫(yī)院主治醫(yī)師，曾到北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、鄭大一附院進(jìn)修，擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和臨床診療技能，擅長(zhǎng)種植牙、牙髓病的治療及根管治療、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、超薄瓷貼面和全瓷牙的美容修復(fù)等。
醫(yī)生為患者診治。
人們常說(shuō)“老掉牙”，認(rèn)為人老了牙齒就會(huì)自然脫落，就好像頭發(fā)會(huì)變白、皮膚會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣，是自然規(guī)律。其實(shí)，“老掉牙”真不是年齡的錯(cuò)，導(dǎo)致老年人牙齒脫落的最主要原因是齲齒和牙周病，也有其他因素影響。本期，周口德正醫(yī)院醫(yī)生時(shí)文天帶您了解齲齒和牙周病，避免“老掉牙”。
老年人掉牙的原因有哪些
老年人掉牙的原因有齲齒、牙周病、外傷等。其中齲齒、牙周病屬于感染性疾病，除導(dǎo)致牙齒脫落外，還可能誘發(fā)或加重全身性疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，應(yīng)該引起人們的高度重視。
齲齒
齲齒，俗稱“蟲(chóng)牙”，是指在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織逐漸被破壞的一種慢性疾病。老年人大多有牙齦萎縮、牙根暴露等口腔問(wèn)題，加上唾液分泌減少、清潔不到位，牙根處容易堆積牙菌斑，發(fā)生根面齲，進(jìn)而發(fā)生牙齒崩損、折裂、松動(dòng)，導(dǎo)致牙齒脫落。
齲齒容易發(fā)生在磨牙窩溝處和牙齒相鄰面。磨牙窩溝處容易積存食物殘?jiān)例X相鄰面不容易被徹底清潔，細(xì)菌分解殘?jiān)臀酃笗r(shí)會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，對(duì)牙齒造成腐蝕，從而導(dǎo)致齲齒。嚴(yán)重的齲齒還會(huì)使牙神經(jīng)壞死、牙冠和牙根損壞。
牙周病
牙周病是由牙菌斑長(zhǎng)期刺激牙齒引起的，因口腔環(huán)境太差、長(zhǎng)期不洗牙，使得牙結(jié)石堆積并刺激牙周，從而導(dǎo)致的炎癥。有牙結(jié)石的人多患有牙周病。如果把牙齒比作大樹(shù)，健康的牙周組織就好比堅(jiān)實(shí)肥沃的土壤，若牙菌斑、牙結(jié)石長(zhǎng)期存在于牙齒周圍，就會(huì)侵蝕肥沃的土壤造成“水土流失”。
輕度牙周病：癥狀不明顯，易被人忽視，表現(xiàn)為刷牙時(shí)或吃東西時(shí)牙齦出血。這其實(shí)是牙菌斑堆積并長(zhǎng)期刺激牙齦導(dǎo)致的，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療完全可以遏制其惡化。
中度牙周病：表現(xiàn)為牙齦經(jīng)常出血，伴有口腔異味，牙齦有明顯疼痛，并開(kāi)始出現(xiàn)萎縮的跡象。
重度牙周病：表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)。良好健康的牙周是牙齒穩(wěn)固生存的必要條件，炎癥長(zhǎng)期存在會(huì)動(dòng)搖牙齒穩(wěn)固的根基，如果不及時(shí)治療，就會(huì)發(fā)生牙齒脫落的悲劇。
外傷
老年人的牙齒受到撞擊后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。即使牙齒外觀沒(méi)有損壞，也要檢查牙神經(jīng)是否受到損害。嚴(yán)重外傷導(dǎo)致老年人的牙齒斷裂時(shí)，要盡快找到脫落牙齒，將牙齒保存在濕潤(rùn)環(huán)境中，如常溫的牛奶或者水中，爭(zhēng)取在30分鐘內(nèi)就醫(yī)，以獲取復(fù)原牙齒的可能性。
老年人如何預(yù)防齲齒、牙周病
做好口腔清潔
老年人遠(yuǎn)離齲齒、牙周病等牙齒疾病最好的方式是提前預(yù)防，平時(shí)要做好口腔清潔工作，比如每天早晚兩次正確刷牙、堅(jiān)持使用牙線清潔牙齒以及定期到醫(yī)院檢查牙齒，從而有效控制和消除牙菌斑。
定期洗牙
洗牙是給口腔做一次徹底清潔，能清除掉長(zhǎng)期堆積在牙周處的牙菌斑以及刷不掉的軟垢、食物殘?jiān)取Ｏ囱朗乔宄谰吆脱澜Y(jié)石最有效的方法，也是治療牙周疾病的基礎(chǔ)方法。建議老年人每半年到1年洗牙1次。
遠(yuǎn)離煙草
有研究表明，吸煙者發(fā)生牙周病的概率是非吸煙者的3倍。
及時(shí)治療
患者出現(xiàn)牙齦萎縮是不可逆轉(zhuǎn)的，即使經(jīng)過(guò)牙周治療，也無(wú)法再恢復(fù)到初始的健康狀態(tài)。如果已經(jīng)患上牙周病，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，及時(shí)止損。
接受治療后，除平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生外，患者還要定期進(jìn)行復(fù)查。需要注意的是，患者一定要把之前使用的舊牙刷換掉，因?yàn)樯厦鏆埩粲写罅康闹虏【摺?/p>
拒絕“老掉牙”，可以這么做
增強(qiáng)口腔保健意識(shí)
要幫助老年人正確認(rèn)識(shí)口腔健康的重要性，增強(qiáng)口腔保健意識(shí)。據(jù)《第三次全國(guó)口腔健康流行病調(diào)查報(bào)告》顯示，我國(guó)中老年人缺牙率高達(dá)80%，修復(fù)率卻很低。其中，60歲以上老年人缺牙率達(dá)90%，全口無(wú)牙者約有20%，但缺牙鑲復(fù)率僅18%。老年人缺牙不鑲，不僅影響咀嚼、消化功能，還會(huì)使面部凹陷，加快老化速度，嚴(yán)重的甚至影響全身健康。
養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣
根據(jù)老年人生理特點(diǎn)及牙齒組織狀態(tài)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人口腔清潔，養(yǎng)好良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用含氟牙膏，每天早晚兩次正確刷牙，選擇刷毛硬度適中的牙刷，采用水平顫動(dòng)法拂刷清潔牙齒，每次堅(jiān)持3分鐘，徹底清潔口腔。堅(jiān)持合理膳食，控制甜食攝入總量和頻率，少喝或不喝甜飲料。茶水中含有氟和茶多酚等成分，老年人常喝茶水，可以達(dá)到防齲固齒的功效。
定期進(jìn)行口腔健康檢查
老年人每年至少接受一次專業(yè)潔牙治療，維護(hù)牙周健康，每半年到一年進(jìn)行一次口腔健康檢查。要遵循牙科醫(yī)生的建議，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，防止齲齒、牙周病的發(fā)生發(fā)展，盡可能地保存天然牙齒。無(wú)論老年人的牙齒脫落多少，都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)，以減輕余留牙齒的咀嚼負(fù)擔(dān)，恢復(fù)口腔的基本功能。③5
（周口德正醫(yī)院 時(shí)文天）
