2024年12月10日
獻血者的血液質量也會影響輸血不良反應的發生率。記者 鄭偉元 攝
輸血是臨床治療的重要組成部分，是搶救生命的手段之一。但是，同種異體輸血存在可預見和不可預見的風險——輸血不良反應。輸血不良反應是指在輸血過程中或在輸血后，受血者出現用原發病不能解釋的、新的癥狀和體征。臨床上，輸血不良反應的類別有很多，有急性（速發、24小時內）和慢性（遲發、24小時至28小時）、免疫性和非免疫性等。
有以下幾種：
1.血液成分導致受血者出現輸血不良反應
溶血性反應：紅細胞血型不合，體內產生紅細胞抗體。
非溶血性發熱反應：體內產生白細胞抗體。
過敏性休克反應：體內產生IgA抗體。
蕁麻疹：體內產生血漿蛋白抗體。
輸血相關急性肺損傷：體內產生白細胞或血小板抗體。
2.血制品存在質量與安全問題，導致受血者出現輸血不良反應
移植物抗宿主病：體內被輸入了含有免疫能力的異體淋巴細胞。
輸血后紫癜：體內產生血小板抗體。
含鐵血黃素沉著癥：多次接受輸血，導致體內的鐵負載超標。
腫瘤復發和轉移：輸血干擾了受血者的免疫系統功能。
術后感染：輸血對受血者的免疫功能造成影響。
高熱、敗血癥：血制品遭到細菌污染。
肺微血管栓塞：血制品在儲存過程中形成微聚物。
AIDS、肝炎、梅毒、CMV感染、瘧疾：因輸血導致血源性疾病傳播。
3.輸血不當導致受血者出現輸血不良反應
充血性心力衰竭：短時間內輸入大量血液，血容量急劇增加，導致血循環負荷過重。
空氣栓塞：加壓輸血時，輸血操作不嚴格。
枸櫞酸中毒：輸入大量ACD儲存血，且未為受血者補充鈣劑。
非免疫性溶血反應：血制品遭物理破壞，受血者體內被輸入了非等滲溶液。
代謝性紊亂：受血者體內被輸入大量儲存血，出現氨血癥、血鉀過高、酸堿平衡失調等癥狀。
體溫過低：快速大量輸入溫度低于受血者體溫的血制品。
出血傾向：受血者體內血小板或凝血因子數量不足。
血栓性靜脈炎：輸血時針頭、金屬導管或塑料管放入外周靜脈所致。
（周口市中心血站 高磊）
