2025年06月12日
——我市體重管理熱潮觀察
市民在周口市中醫院治未病科就診。
醫務人員為患者實施火龍灸。
□記者 李鶴 文/圖
近年來，越來越多市民開始關注體重，掀起了“腰圍革命”。隨著2025年“體重管理年”的啟動，我市醫療機構迎來體重管理熱潮。肥胖人士有哪些健康困擾？醫學減重又有哪些“高招”？近日，記者走進我市多家醫院實地探訪。
睡覺憋醒血壓高 肥胖人士隱憂多
“上夜班時總想吃點重口味零食，現在睡覺總會被憋醒，所以來醫院看看。”5月22日，35歲的胡女士到周口市第六人民醫院睡眠醫學科就診。經過檢查，主任閆換妮診斷胡女士患了因肥胖導致的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
據了解，胡女士的BMI（身體質量指數）已達29.7，屬肥胖范疇。之所以出現呼吸暫停癥狀，是因為她的頸部、咽喉部脂肪堆積，氣道變窄，加之睡眠時肌肉松弛，脂肪便堵住了她的氣道。
“我們接診的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中，肥胖人士居多。據統計，伴有心血管疾病的肥胖患者中，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發生率高達90%。而肥胖與睡眠障礙還會產生惡性循環。”閆換妮說。
和胡女士一樣發愁的還有46歲的黃先生。他患有脂肪肝、高血壓，且服用降壓藥后降壓效果不佳，于是到周口市中醫院就診。“我每周都有應酬，飯店的飯菜又油又咸，我的體重最高時達到204斤。”他苦笑著掀起衣角，腹部的脂肪層顫動著，“身邊肥胖的人有很多，大家都是醫院的老主顧”。
除經常有應酬的人群外，孕婦、兒童也是到醫院尋求控制體重的主要群體。5月26日，在周口市婦幼保健院孕期營養科，27歲的孕婦小孫正對著自己的營養分析報告發愁。懷孕26周的她，BMI已達28.3，妊娠期血糖偏高困擾著她。在該院兒童發育門診，11歲的小花正在測量腰圍。身高163厘米的她，目前體重已達220斤，并出現了胰島素抵抗癥狀。周口市婦幼保健院兒科主任醫師王會麗說，現在來就診的“小胖墩”越來越多了。
針灸限食助睡眠 醫院減重方法全
消毒、找穴位、埋線，這樣的操作重復數十次，穴位埋線就完成了，全程不超過15分鐘。5月23日，在周口市中醫院治未病科微創室內，32歲的李女士正在接受第15次穴位埋線減重治療。微創室外，等待穴位埋線的患者排起了隊。據介紹，最近一段時間，每天來咨詢穴位埋線減重的患者有100多人。
“3個月減了20多斤，尿酸指標也恢復了正常，減重很成功。”李女士說，她是一名產后肥胖人士，今年年初，她下定決心改變身材，“減重不光是為了美，更是為了提高生活質量，希望通過專業醫生的幫助改變自己”。
周口市中醫院治未病科副主任醫師吳志敏介紹，穴位埋線其實就是“長效針灸”。其通過可被人體吸收的線體刺激相關穴位，激發經氣、健脾祛濕、消食和胃、疏通經絡，進而達到減重目的。
回到周口市婦幼保健院，孕期營養科負責人周艷春根據孕婦小孫的情況及她的人體脂肪成分分析結果，制訂了適合她的膳食方案。周艷春說：“在飲食方面，肥胖孕婦可將主食改成粗雜糧，少食多餐，每頓攝入碳水化合物150克、蛋白質200克，不吃高糖水果，適量食用低糖水果。”
針對小花的情況，王會麗為其制訂了藥物治療結合生活方式調整的方案，通過藥物改善胰島素抵抗癥狀，小花也改變了原來“吃得多、運動少”的生活習慣。
那么，患阻塞性睡眠呼吸暫停的胡女士該怎么辦呢？閆換妮介紹，睡眠減少可使體內瘦素水平降低、胃饑餓素水平增加，從而引起進食量增加。因此，她讓胡女士使用呼吸機輔助睡眠的同時，服用一些藥物降低饑餓感，維持規律作息，體重會隨著睡眠節律的恢復而逐步恢復正常。
政策引領有實效 科學管理保健康
患有多種慢性病的黃先生又該怎么減重呢？
今年4月，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司要求，國家衛生健康委、國家中醫藥局屬（管）綜合醫院、省（區、市）屬綜合醫院、兒童醫院、中醫醫院要在2025年6月底前基本實現健康體重管理門診設置全覆蓋。目前，周口市中心醫院、周口市中醫院、周口市婦幼保健院等均已成立體重管理門診。黃先生去的就是這一門診。
體重管理門診如何為患者治療？記者看到，醫生先為黃先生進行基本的身體指標和維度測量，大致判斷出其肥胖類型及肥胖程度；隨后進行健康調查，包括飲食情況、生活方式、疾病史等；然后，為其制訂個體化治療方案，內容包括飲食、運動、藥物、心理等多方面。
“體重管理門診集中了腎病糖尿病科、營養科、肝膽脾胃病科、普外科、兒科、康復中心、治未病科等多領域專家。”吳志敏介紹，該院體重管理門診成立20多天來，就診人數不斷增加。一些人是抱著“變瘦變美”的目標來的，更多人則是關注自己的血糖、血脂，想改善肥胖帶來的不適癥狀。醫學減重的目的不是一味追求減重，而是幫助肥胖患者養成規律的作息習慣、健康的生活方式和科學的飲食習慣。
周口市衛生健康委監測預警與衛生應急處置科副科長麻永清表示，除鼓勵各醫療機構有序設置體重管理門診外，他們還于4月14日啟動了2025年“豫你同行，萬步有約”健走活動暨健康減重活動，通過為期100天（5月11日至8月18日）的科學健走，引導群眾養成“日行萬步”的健康習慣。下一步，他們將深入開展“三減三健”活動，推廣全民健康生活方式，增強群眾的體重管理意識，改善部分超重人群的身體指標，減少或延緩慢性病的發生發展，助力“健康河南”“健康周口”建設。
